Prontuário Médico

Direito do paciente e proteção aos profissionais de saúde em demandas judiciais.

CONCEITO DE PRONTUÁRIO MÉDICO

O prontuário médico é o documento em que devem ser relatados o estado de saúde do paciente, sua evolução clínica e intercorrências observadas. Ainda, é obrigatório que seja registrada a assistência prestada pelos profissionais de saúde (procedimentos, medicações, exames, diagnósticos, dentre outros).

O documento possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.

Outrossim, o prontuário médico é uma proteção aos profissionais de medicina e às instituições prestadoras de serviço de saúde uma vez que comprova a abordagem terapêutica utilizada e pode ser utilizado como prova em eventuais processos judiciais.

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